林喜兒：This is Going to Hurt —— 醫生的真實告白

當壓力大時你想吃甚麼？大部分人都吃得很簡單，那些精細的法菜 fine-dining、懷石料理、手工粵菜、北歐採集料理，通通不管用。對壓力大人士來說，這些餐飲體驗並不適宜在高壓狀況下出現，反而叉燒煎蛋飯、茶餐廳炸雞髀、芝士薯條、菠蘿油、忌廉蛋糕、零食薯片、麻辣火鍋才是大家當下最想吃的東西。 查看文章

當有悲劇發生，無論事件距離我們多遠，人類都會本能地去關注、同情這些悲劇的受難者，想知道如何參與其中，自身又可以提供甚麼幫助。可是，過去幾年我們目睹一場接一場的慘劇，首先是 COVID 奪去無數人的性命，然後俄羅斯在 2022 年入侵烏克蘭，以及今年 10 月起的新一輪加沙衝突。在這個紛亂的世界，相信很多人都對悲劇感到疲累了。 查看文章

投身社會良久的大人們，總不會再每日想起校園日子。不過，這些青蔥歲月未必真正遠離一部分人，他們在夢中趕上學、預備考試，甚至全裸抵校…… 為甚麼早過去的學習生涯，會一再出現在夢裡？研究夢境的哈佛大學醫學院心理學助理教授 Deirdre Barrett 指出，夢回校園「不僅對於仍在上學的人來說很常見，對於已經成年、永遠離開學校的人來說，也是一個非常常見的夢境主題」。 查看文章

擁有過百年歷史的全女班寶塚歌劇團深受日本觀眾喜愛，很多日本少女夢想成為寶塚女子。劇團團訓是「清純、正直、美麗」，但如其他封閉式的組織一樣，劇團同樣充滿來自層級欺壓等問題。即使今年 9 月尾，寶塚一名入團 7 年的 25 歲女演員有愛紀伊疑因工時過長及遭受職場欺凌而自殺身亡，劇團事後對事件展開調查，結果仍是全盤否認組織內存在問題。 查看文章

今年 9 月 30 日，寶塚歌劇團宙組一名 25 歲的團員突然死亡，當時的報道只說死於自家公寓範圍內，警方認為有機會是自殺。11 月 10 日，過身團員的家屬委託代表律師召開記者會，認為女兒自殺的原因是超長時間勞動，加上團內成員間的高壓關係和欺凌，要求寶塚學校謝罪。 查看文章

有時躺在床上想要入睡，思緒卻無法停止，像是思考明天的工作、吃甚麼午餐、懊悔說出不該說的話，或是突然想起旅行證件是否要續期等。墨爾本大學睡眠心理學家 Hailey Meaklim 及蒙納殊大學心理科學學院大腦與精神健康研究所副教授 Melinda Jackson，在學術媒體 The Coversation 上撰文，指出睡前想法確會影響睡眠，睡得好的人及睡不好的人，確會思考不同的事。 查看文章

既然考試是不能改變的，那可以改變的是教學方式和老師與學生對考試的態度。設計種類不同的活動的確要花很多心機和時間，但如果可以用操卷以外的方式達至差不多的效果，而學生也能投入其中，忘卻了操卷的壓力，一定值得。 查看文章

低生育率的影響之一，是令女性更難生育。美國愈來愈多醫院關閉「門可羅雀」的產科部門，以免人手不足下勉強營運而造成事故。更多老化或鄉郊地區變成所謂的「產科沙漠」，全縣沒有醫院、分娩中心及有接生經驗的醫生和助產士。這有可能導致嬰兒健康狀況惡化，孕產婦死亡率更達到數十年來的最高水平。 查看文章

頭暈的成因錯綜複雜，可能與藥物、情緒及環境因素有關，亦有機會涉及耳部、腦部、心臟健康等。雖然大部分情況皆由小問題引起，但亦因此令不少人忽略潛藏的重大健康危機。 查看文章

連月來，英國的初級醫生多次發起罷工行動，一方面要求調整薪酬幅度，追上通貨膨脹，敦促局方正視公營醫療服務人手流失。罷工背後，另一個現象正受到公眾關注：工作量太大、職場欺凌和繁瑣的醫療系統結構，導致英國醫生自殺人數持續上升。 查看文章

真正支持母乳餵哺，不是單單靠設計宣傳口號和海報，鼓勵媽媽自己去找通乳師和煲合適的上奶湯水。若媽媽已經盡力而放棄母乳餵哺，但到健康院做檢查時卻被質問為甚麼不堅持餵母乳，是多麼令人挫敗。媽媽最需要的是有專業人士提供正確的指導和支援。 查看文章

印尼西爪哇省馬賈倫卡一間製衣廠傳出過百名工人集體失常。據報剛開始時有一名工人異常，隨後其他工人同樣有自言自語、大笑大哭、尖叫等表現；警方懷疑事件與工人未食早餐有關。失常的行為像傳染病般傳播，聽來匪夷所思，但歷史上確有集體歇斯底里（mass hysteria）的先例，例如 1374 年、1518 年的舞蹈瘟疫，以及 1491 年修女集體失常。然而，集體歇斯底里的原因十分複雜，背後或牽涉各種社會信念和文化背景。 查看文章

南韓家長為確保子女贏在起跑線，自幼便提供各類私人補習，盼望他日在大學修學能力試驗（CSAT）考取優異成績。近年社會各界都意識到背後的連串問題，如教育不平等、年輕人不堪壓力患精神疾病，以及嚴苛考試制度減低國民生育意欲等。有見及此，南韓政府宣告降低入學試難度，有期望新措施能間接鼓勵生育。 查看文章

研究發現，當黑腹果蠅見到死去同類的屍體時，壽命會以顯著且可測量的方式縮短。同時，牠們會開始表現得內向，身體脂肪減少，衰老速度加快並快死過其他沒見到同伴屍體的果蠅。 查看文章

一般而言，自然生產的媽媽需要住院約 5 至 7 日，而剖腹產則約 8 至 10 日。剖腹產媽媽的最大挑戰是手術後的康復，日本媽媽會用「地獄痛」來形容剖腹產後的子宮收縮和落地走路練習的痛楚。本著上胎剖腹產的經驗，我還自以為自己應該應付有餘，最後卻發現醫院的產後育兒訓練極辛苦！ 查看文章

我相信今天生活在香港的人，多多少少都有精神病，有的只是程度的分別。或者說在一個荒謬的社會中，維持正常思考這個企圖，本身就是一件會痛苦得變成精神病的事。 查看文章

面對令人疲累的工作及生活，大人有時也會懷念只要嚎啕大哭，就會有人安慰的幼兒時期。據「日本經濟新聞」報道，一些上班族的娛樂是與歌手虛擬化身一起唱兒歌、在酒吧中聽繪本故事。這些人或都嚐過成年後的辛酸，想要重拾兒時生活的快樂。 查看文章

由於我上胎以剖腹產來分娩，醫生認為這胎也需要選擇剖腹產，以防子宮於生產時破裂，造成大量出血。但日本大部分的媽媽都是以自然產為分娩方式，加上語言不通，我一開始對於在日本進行剖腹產有頗高的不安感。後來做了點資料搜集去了解日本生小孩的情況，再通過產檢建立對醫護的信心，不安感才慢慢得以舒緩。 查看文章

蘇丹衝突持續將近一個月，在物資短缺及炮火威脅下，醫護人員竭力搶救每一條生命，並紀錄針對平民、醫療工作者及設施的襲擊。然而，保持中立的他們淪為對戰雙方的磨心。很多醫生被正規軍及其支持者指控叛國，只因向準軍事組織「快速支援部隊」（RSF）成員提供治療。 查看文章

「侏羅紀公園」中的恐龍在沒有人管理的島嶼中活下來，形成獨自的生態，主角們於是感歎：「生命會找到自己的出路」（Life will find its way out），這成為該電影系列的名句。生命無論如何都會繼續，特殊的環境只意味著特殊的出路，不會改變生命繼續流動的事實。 查看文章

小孩子好奇又好動，碰撞摔倒在所難免，若情況嚴重成骨折，還得在患處打石膏，好一段時間無法自由活動，容易變得悶悶不樂。美國芝加哥一位小兒整形外科醫生決定拿起畫筆，把這些石膏當作白紙，在上面畫出色彩繽紛的圖畫，令養傷期間也不失童趣。 查看文章

過去兩年多的疫情，令到很多人意識到疾病不單是醫學問題，亦是政治和社會學的問題。加拿大名醫 Gabor Maté 去年就出版著作 The Myth of Normal，揭示社會一些所謂「正常」的狀態，如何令人一步步走向疾病。 查看文章

研究員目前競相開發能為醫生、護士及護理員分擔工作的機械人。老年電子學（geriatronics）這門利用先進科技應對老年學、老人科和看護的全新領域，更是備受注目。 查看文章

印度有些「活死人」是當事人分明活著，卻在自己不知情下「被法律認定死亡」。最近在美國紐約，就有涉及醫學的另一類「活死人」事件。長島一家療養院一名 82 歲婦女被宣佈死亡，但在近 3 個小時後，殯儀館的人員發現她還活著，隨即把她送往醫院。英國安格里亞魯斯金大學醫學高級講師 Stephen Hughes，在 The Conversation 撰文解釋，為甚麼會發生這些罕見事件。 查看文章

在工作和精神壓力下，無法再給予別人支援與慰藉。原來 Jimmy 的妻子意外離逝，還在處理喪妻之痛，所謂能醫不自醫，Jimmy 在不知不覺間拋開了「專業」，跟病人坦誠相向，有話直說，成為他的「誠實治療法」，結果反而幫助了病人。 查看文章

與好友共聚聊天，開開玩笑、關心對方近況，可以令人感到快樂。而這不單是個人感受，一項新研究發現，與朋友進行具質素的對談，的確有助增加幸福感，並有效降低壓力水平。 查看文章

相信不少讀者也遇過親友來借錢，如果自己有餘力，手上資源又真能幫對方渡過難關，固然無傷大雅。不過，有時大家會陷入兩難局面，借的話擔心長貧難顧，又怕令對方不能自拔，不借的話又擔心傷及友誼，令人覺得自己冷漠無情，惹人非議。普林斯頓大學社會學教授 Frederick Wherry 為首的團隊就在學術期刊 Social Force 發表論文，大談借錢的社會學。 查看文章

做好事真的可以利人又利己？近日有研究顯示，患有抑鬱症或焦慮症的人，可以透過為他人做些好事來幫助自己。善意行為會為患者的病情帶來改善，甚至比其他兩種用於治療抑鬱症或焦慮症的治療技術效果更好。 查看文章

雖說日本過去就有不少人外出選擇戴口罩，但也非像疫情至今，街上幾乎人人戴著。當地政府早在 5 月已更新指引，多數情況下在戶外不必戴口罩，也無法改變大多數國民的做法。願意除下口罩的人寥寥可數，或者關乎日本人之間的同儕壓力。 查看文章

筆者近日身體抱恙，因著看病和覆診的緣故，有機會親身了解加拿大醫療系統的運作模式，順道把自己上課學到有關加拿大醫療制度的知識分享一下。 查看文章

人類自進化以來，至 2007 年多數人口才聚居於城市。人與自然的互動減少，對身心健康俱有影響。研究指出，僅是觀賞自然環境已有助改善唾液皮質醇水平、血壓和血流量；而多接觸環境中的微生物，可以提升免疫力。近年，專家更發現湖泊和河流等藍色空間，或比綠色空間更有益，於是結合海洋活動與治療，向全人類提倡「藍色健康」。 查看文章

在過去數十年，人類的科技和生產力不斷進步，很多國家的人均收入都持續上升。按道理，人類社會會走向繁榮安定，可是各國人民卻變得愈來愈躁動，其中在 2019 和 2020 年，世界就出現一波波的示威浪潮。在 2020 年，資深的對沖基金經理洛內甘（Eric Lonergan）和布朗大學國際經濟教授布萊斯（Mark Blyth）就出版了野心之作「憤怒經濟學」（Angrynomics），希望提供答案。 查看文章

壓力無法避免，但總有方式消減緩解，而其中一些相對冷門，譬如拿個鏟去沙灘挖洞。這種活動看來單調乏味，但世界各地也有人樂在其中，在虛擬世界亦不乏支持者，部分藝術家和科學家更說獲益良多。如此簡單的動作，到底能有多大魅力？ 查看文章

城市環境雖然便利，但亦證實與增加焦慮、抑鬱和其他心理健康問題（包括精神分裂症）的風險有關 。最近，德國馬克斯普朗克人類發展研究所於「分子精神病學」雜誌提出解決方案，表明即使只短暫逗留郊外，已能激發大腦變化，有助降血壓、減少焦慮和抑鬱、改善情緒、睡眠、專注力，記憶力和自癒能力。 查看文章

截至 9 月 28 日，警方已經拘捕了 7 名註冊醫生，指他們「涉嫌濫發醫學豁免證明書」，警方可能會循「涉嫌製造虛假文書」方向調查案件，而涉案醫生所簽的醫學豁免證明書亦將會失效。有病人組織批評警方行動或造成「寒蟬效應」，令醫生擔心簽發免針紙要承擔法律後果。究竟從甚麼時候起，醫生具有判斷人民健康狀況的法定權力？背後和戰後現代福利制度的確立有關。 查看文章

儘管專業人力輸出能為窮國帶來外匯收入，進一步提昇經濟，但醫護人員畢竟不能以純商業考量，大量外流會引發道德疑慮。從已經缺少人力的國家挖角，要如何確保沒有剝奪他們的寶貴資源？尤其非洲狀況更複雜，每千人可能只有 0.1 名護士，遠低於全球平均的 4 人。 查看文章

疫情讓醫護人員荒愈燒愈烈！世界衛生組織在 2020 年估計，全球缺少約 590 萬名護士，幾乎佔全球護士的 4 分之 1。目前，非洲、拉丁美洲、東南亞、地中海東部地區的中、低收入國家，狀況最嚴重。 查看文章

災難故事在歌頌人性之外，也在揭露真相，尋找制度中的問題才會令故事多一層意義，否則只會模糊了焦點，而這更是真實的故事。 查看文章

移民潮之下，加拿大這個全球最富裕國家之一，吸引不少人到當地開展第二人生。但那套為人稱羨的全民公費醫療保健系統，卻在最近數月陷入危機。各地醫院的急症室由於人手不足，被迫暫時關閉、縮短時間甚至停止服務。對於規模較小的醫院，這種情況已經司空見慣，如今卻連多倫多等大城市，也無法倖免。 查看文章

譬如明末的李自成，眾所周知他是一個驛站的頭目，身份大約是今日一所郵局局長，結果由於朝廷縮減公務員職位，起初減薪，後來索性停薪，於是他加入了造反的叛軍。諷刺的是，他這個中下層公務員的職位，其實是問同鄉借錢買來的，收不到薪水，還不起債，就只好如此囉。如果李自成生存的社會，允許他把郵局經營成一個方便當地的送貨服務公司，甚至是一個小型的美團，後來的大劫難還會發生嗎？但李自成這樣的角色，與明朝這樣的專制社會，顯然是天生一對，注定的。 查看文章

今年 8 月，Apple TV+ 推出了「災後五日」（Five Days at Memorial）的劇集，它是根據曾獲普立茲獎「調查性報道獎」得主 Sheri Fink 的作品「在紀念醫院的 5 日：風災重創醫院中的生與死」（Five Days at Memorial: Life and Death in a Storm-Ravaged Hospital）所改編。 查看文章

人面對環境劇變會有壓力，黃蜂面對生存環境轉變也會有壓力。研究博物館標本的科學團隊發現，過去一個世紀氣候變化對黃蜂構成的壓力愈來愈大。黃蜂在發育過程中受到壓力時，會形成不對稱的翅膀，通過檢查一系列標本館藏及其日期，科學家發現黃蜂在炎熱和潮濕的年份，翅膀不對稱的水平更高。 查看文章

無論是購物、飲食、搭飛機，都需工作人員提供服務。有時，這些遍佈各行各業、無處不在的陌生人，更有其他「作用」—— 成為顧客的發洩對象。不滿服務質素的顧客可能會責罵服務人員，但世上也有無理指罵的顧客。英國客戶服務協會的研究指，自大流行以來，超過一半招待顧客的員工，被顧客惡意對待的情況有所增加。 查看文章

人有生老病死，是自然的定律，始終會有需要看醫生的時候。前特首梁振英說過，如港人移民後，需要放棄香港的醫療福利，肯定會不願意。我不是醫生，但我在倫敦，家庭醫生、私家醫生、急症室、牙醫都看過了，可以從病人的角度，分享一些第一身觀察。 查看文章

香港傳媒報道，醫管局正計劃推出「大灣區醫生交流計劃」，以紓緩本地醫護人手不足的問題；消息指，伊利沙伯醫院將會是首間試點醫院，今年內引入最多 10 名醫生來港。過去政府一直希望引入海外受訓醫生，並在去年修例容許指定院校畢業生免試註冊。英國是海外醫生比例最高的國家之一，過去就曾爆出因溝通失誤引致醫療事故的爭議，後來便提高了執業門檻。 查看文章

美國最高法院推翻「羅訴韋德案」判決，不再視墮胎權利受憲法保障，把規範墮胎的權力還給各州。這意味著 50 州會各自詮釋，醫療程序當中何謂恰當及犯罪。美國婦產科學院警告，這將影響墮胎以外的醫護處理、為患者帶來新風險，並可能增加孕產婦死亡率。部分醫生更憂慮，新禁令的灰色地帶迫使他們作抉擇，是要違背誓詞，還是違反法律。 查看文章

近日復課，卻相繼有學生因壓力問題選擇輕生，令人惋惜。事實上，自殺問題不止困擾本港，據世界衛生組織去年的報告，每年有超過 70 萬人死於自殺，更成為 15 至 19 歲青少年的第四大死因。為處理心理健康危機，美國多個州份今夏將實行只有 3 個號碼的全國自殺預防熱線「988」，方便人們可以像撥打「911」一樣作緊急求助。 查看文章

5 月 1 日，英國保守黨議員 Neil Parish 因被揭發兩度在下議院以手機觀看色情影片，引咎辭職。香港亦屢次傳出有政客以官方帳號追蹤含色情內容的賬戶，又或者在立法會瀏覽艷照。伯明翰城市大學的職業心理健康教授 Craig Jackson 就在學術平台 The Conversation 撰文，從心理學角度分析為甚麼如此多打工一族會不惜冒險，上班看色情內容。 查看文章

去年熱播的劇集「魷魚遊戲」，曾出現類似「幽靈手術」（ghost surgeries）情節，由並非專業的醫生向昏迷者施行手術。事實上，韓國雖然有資金充裕、醫療水平一流的醫療保健系統，卻曾傳出多宗醫生將自己的手術重任交由助手負責，從而接收更多患者以獲取利潤的幽靈手術醜聞，嚴重打擊公眾對醫療機構的信心。針對相關亂象，當地國會去年 8 月通過法案，成為全球首個要求手術室安裝閉路電視，記錄過程的國家。 查看文章

塔利班重掌阿富汗至今，對婦女愈發「趕盡殺絕」，包括革除公職及禁止接受教育。最新法令更規定，女子出門不只要穿罩袍，還必須遮臉。唯幸在此困境之下，首都喀布爾尚有數間由女性營運的醫院，每天疲於拯救生命、提供婚姻建議，並照顧遺嬰及孤兒。當中許多醫護已為人母，甚至是家中的經濟支柱。 查看文章