药剂师解答有关安大略省新的药剂师处方权利的问题

2023-1-21 21:52
  原文来自 CityNews

由于新立法于 1 月 1 日生效,允许安大略省的药剂师为 13 种“小病”开处方,一些医生已在社交媒体上表达担忧。


由于能够针对红眼病和简单的尿路感染等疾病进行评估和开具处方——这一监管变化使安大略省与其他九个省和地区同步——一些医生和学生在意见栏和社交媒体帖子中质疑这一举措, 暗示药剂师可能会错过更严重的诊断,或者他们的新权力可能导致抗生素处方过量。


安大略省药剂师协会战略计划和成员关系副主席 Jen Belcher 表示,大部分讨论都发生在社交媒体上,但该协会也与医生进行了“富有成效的”一对一对话,以回答他们的问题 问题。


“虽然有一些声音在发出这些信号,但通常大多数医生都对此表示欢迎,”多伦多大学专门研究药物政策并一直在监测反应的药学助理教授米娜·塔德鲁斯 (Mina Tadrous) 说。


“我认为其中一些担忧来自一个地方......(考虑)什么对他们的病人最好,什么对医疗保健系统最好,”塔德鲁斯说,他是帮助决定哪些小病药剂师的咨询委员会成员 应该开始在安大略省开处方。


这些疾病还包括胃酸反流、唇疱疹、鹅口疮、过敏和花粉热、某些类型的皮疹、痛经、痔疮、脓疱疮、昆虫叮咬和肌肉骨骼扭伤和拉伤。 他们还可以为莱姆病开预防性抗生素。


Tadrous 说,通过更好地了解这些变化的实际含义,以及加拿大其他地区的药剂师多年来一直在开药方这一事实,公众或医学界的担忧可能会得到缓解。


“我们已经能够观察其他省份发生的事情并从中吸取教训,”塔德鲁斯说,


在艾伯塔省,药剂师可以开除麻醉剂以外的大多数药物。


根据加拿大药房基金会和加拿大药剂师协会收集的信息,萨斯喀彻温省、马尼托巴省、魁北克省、新不伦瑞克省、爱德华王子岛省、新斯科舍省、纽芬兰和拉布拉多省以及育空地区的药剂师可以为几种“常见或小病”开药 .


今年春天,不列颠哥伦比亚省将允许药剂师为小病和某些形式的避孕药开药方。


新斯科舍省药剂师学院首席执行官兼注册商 Beverley Zwicker 表示,安大略省以外的药剂师“有点摸不着头脑……(关于)很多人都在为一件大家长期以来一直在做的事情大喊大叫,显然没有 伤害。”


加新社要求贝尔彻、塔德鲁斯、茨维克和其他专家回答他们收到的三个最常见的问题。


药剂师会错过潜在的严重诊断吗? 例如,如果胃灼热真的是心脏病,或者单纯的尿路感染真的是性传播感染怎么办?


Tadrous 说,药剂师接受过临床培训,可以在患者前来寻求治疗看似轻微的疾病时识别“危险信号”。


贝尔彻在一封电子邮件中说,加拿大药学专业的学生“接受了 90 多个小时的关于这些小病痛的指导”。


“我们一直在评估这些疾病,作为一般实践的一部分,只是没有能力开处方。”


Zwicker 对此表示赞同,并指出,例如,客户已经前来寻求有关有助于缓解胃灼热症状的非处方产品的建议。


她说,开药能力的唯一变化是药剂师可以为可用的治疗提供更多建议。 在那次互动中,药剂师可以与患者讨论如果他们的病情没有好转该怎么办,如果有迹象表明情况可能更严重,药剂师可以将他们转给他们的医生、执业护士或急诊室。


“虽然公众看到的主要是药剂师配药,但他们的范围实际上要广泛得多,”Zwicker 说。


药剂师开药是否存在经济利益冲突?


艾伯塔省药剂师协会首席执行官玛格丽特·温 (Margaret Wing) 说:“我们是专业人士,在道德上有责任为我们的患者做最好的事情,这与任何其他医疗保健专业人士没有什么不同。”


她说,十多年来,该省的药剂师在加拿大拥有最广泛的处方范围,没有理由相信发生了不适当的处方。


“艾伯塔省的药剂师每年开出 433,500 张新处方,占艾伯塔省每年开出的 5500 万张处方总数的不到 1%。 我相信这是药剂师没有过度开药的证据,”Wing 在一封电子邮件中说。


安大略省立法规定,接受药剂师处方的患者可以在他们选择的任何地方配药,Tadrous 说,这意味着开处方的药剂师不一定有经济激励。


Tadrous 说,任何职业都存在潜在的利益冲突,并补充说药剂师是有执照的,必须遵守职业道德。


此外,“在许多情况下,药剂师不是按处方付费的,”塔德鲁斯说。 “这些人(大部分)是在某个地方作为雇员工作的人,如果他们开出更多的处方……他们就没有动力了。”


赋予药剂师处方权是否会导致抗生素处方过度并导致抗菌素耐药性 (AMR)?


Tadrous 说,在药剂师拥有处方权的省份,抗生素处方没有“增加”。


“大多数证据都指向另一个方向——药剂师是比医生更好的(抗生素)管家,”他说。


Andrew McArthur,David Braley 抗生素发现中心教授和 M.G. 麦克马斯特大学德格鲁特传染病研究所对此表示同意。


“总的来说,药剂师是我们卫生系统中高度信任的成员,并且已经通过确保患者不滥用抗生素在抗击 AMR 方面发挥了重要作用,”麦克阿瑟在一封电子邮件中写道。


“AMR 的一个主要驱动因素是患者提前停止使用,因为他们感觉更好,而药剂师一直是减少这种行为的关键。”

CityNews原文链接: https://toronto.citynews.ca/2023/01/21/pharmacists-questions-prescribing-powers-in-ontario/

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